Lao động nữ mang thai ngoài tử cung có được hưởng thai sản?

Lao động nữ mang thai ngoài tử cung sẽ được hưởng chế độ ốm đau thay vì thai sản, với mức hưởng và thời gian nghỉ được quy định rõ ràng trong Luật BHXH 2024.

1. Lao động nữ mang thai ngoài tử cung được hưởng thai sản không?

Theo Công văn 2017/BHXH-CSXH năm 2014 hướng dẫn về chế độ ốm đau và thai sản của bảo hiểm xã hội, quy định như sau:

“Đối với trường hợp người lao động nhận nuôi con nuôi kể từ ngày 01/5/2013 trở đi đã được giải quyết mà chưa đúng với nội dung hướng dẫn tại Công văn số 1683/LĐTBXH-BHXH nêu trên, thì thực hiện điều chỉnh mức hưởng cho đúng quy định. Đối với trường hợp mang thai trứng, thai ngoài tử cung thì thực hiện theo chế độ ốm đau (trong đó trường hợp chửa trứng là bệnh cần chữa trị dài ngày quy định tại Thông tư số 34/2013/TT-BYT ngày 28/10/2013 của Bộ Y tế về việc ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15/12/2013).”

Theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, cùng với hướng dẫn tại Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, các điều kiện để hưởng chế độ ốm đau được quy định như sau:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.”

Theo Danh mục bệnh cần điều trị dài ngày được ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT, mang thai ngoài tử cung được xếp vào nhóm bệnh cần điều trị dài ngày tại mục XV 303 với mã bệnh O08 (O08.0-O08.9).

Vì vậy, mang thai ngoài tử cung được coi là một bệnh lý, do đó lao động nữ mang thai ngoài tử cung sẽ không được hưởng chế độ thai sản, mà thay vào đó sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

>>Xem thêm: Chế độ thai sản đối với người đóng BHXH tự nguyện từ 01/7/2025

2. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với lao động nữ mang thai ngoài tử cung?

Mang thai ngoài tử cung được phân loại là bệnh cần điều trị dài ngày, vì vậy lao động nữ trong trường hợp này sẽ được nghỉ và hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 2 Điều 26 của Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau

2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.“

Vậy, lao động nữ mang thai ngoài tử cung sẽ được nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong thời gian như sau:

• 180 ngày mỗi năm (bao gồm cả ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hàng tuần).

• Nếu sau 180 ngày điều trị mà vẫn cần tiếp tục, người lao động sẽ tiếp tục được hưởng chế độ ốm đau, với thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã tham gia bảo hiểm xã hội.

3. Mức hưởng chế độ ốm đau của lao động nữ mang thai ngoài tử cung?

3.1. Trường hợp nghỉ việc để điều trị không quá 180 ngày

Theo khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, trong thời gian nghỉ tối đa 180 ngày, mức hưởng chế độ ốm đau của người lao động là 75% mức lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng trước khi nghỉ việc.

Vì vậy, mức hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp này sẽ được tính như sau:

3.2. Trong trường hợp nghỉ việc để điều trị trên 180 ngày

Theo khoản 2, Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, được hướng dẫn bởi khoản 2, Điều 1 Thông tư 06/2021/TT-BLĐTBXH, nếu người lao động nghỉ trên 180 ngày, bao gồm cả ngày lễ, Tết và ngày nghỉ hàng tuần mà vẫn tiếp tục điều trị, họ sẽ tiếp tục được hưởng chế độ ốm đau, nhưng mức hưởng sẽ thấp hơn. Thời gian hưởng chế độ ốm đau tối đa bằng thời gian đã tham gia bảo hiểm xã hội.

>>Xem thêm: Công ty nợ BHXH: Quyền lợi thai sản của nhân viên bị ảnh hưởng thế nào?

Vì vậy, mức hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp này sẽ như sau:

Cụ thể:

• Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau được xác định như sau:

  • 65% nếu người lao động đã tham gia bảo hiểm xã hội từ 30 năm trở lên.

  • 55% nếu người lao động đã tham gia bảo hiểm xã hội từ 15 năm đến dưới 30 năm.

  • 50% nếu người lao động đã tham gia bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

• Số tháng nghỉ hưởng chế độ ốm đau được tính như sau:

  • Tháng nghỉ hưởng chế độ ốm đau được tính từ ngày bắt đầu nghỉ cho đến ngày trước ngày đầu tháng tiếp theo.

  • Trường hợp nghỉ lẻ ngày, mức hưởng chế độ ốm đau cho những ngày không trọn tháng sẽ được tính theo công thức dưới đây, nhưng không vượt quá mức trợ cấp ốm đau của một tháng.

Lao động nữ mang thai ngoài tử cung sẽ được hưởng chế độ ốm đau theo các mức quy định, tùy thuộc vào thời gian tham gia bảo hiểm xã hội. Hãy đảm bảo tuân thủ quy định để bảo vệ quyền lợi. Liên hệ Pháp Luật Việt qua tổng đài 1900 996616 để được tư vấn chi tiết.