Bắt đầu từ ngày 01/01/2025, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi thay đổi nơi cư trú hoặc tạm trú cần chú ý 03 điểm quan trọng để đảm bảo quyền lợi BHYT được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.
1. Đảm bảo khai báo thông tin lưu trú chính xác
Trước đây, những người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở tuyến tỉnh hoặc trung ương không thể khám chữa bệnh tại các cơ sở tuyến huyện, xã.
Tuy nhiên, từ ngày 01/01/2025, theo Thông tư 01/2025/TT-BYT, người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% quyền lợi khi khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế nào, kể cả khi không phải là nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, không phân biệt khu vực hành chính.
Điều này có nghĩa là nếu người tham gia BHYT đã thay đổi nơi cư trú trong vòng 30 ngày và thực hiện khai báo lưu trú đầy đủ, hợp lệ, họ sẽ được hưởng 100% quyền lợi khám chữa bệnh, kể cả khi khám tại cơ sở ngoài nơi đăng ký ban đầu.
2. Các giấy tờ cần chuẩn bị khi đến cơ sở khám, chữa bệnh
(1) Trường hợp thay đổi nơi lưu trú:
-
Đối với người đi công tác đến tỉnh khác:
- Văn bản cử đi công tác
- Thông tin lưu trú trên ứng dụng VNeID.
-
Đối với học sinh, sinh viên, học viên:
- Thẻ học sinh/sinh viên/học viên
- Thông tin lưu trú trên ứng dụng VNeID.
-
Đối với người lao động làm việc tại tỉnh khác:
- Văn bản nghỉ phép có xác nhận từ cơ quan
- Thông tin lưu trú trên ứng dụng VNeID.
-
Đối với người làm việc lưu động tại tỉnh khác:
- Văn bản cử hoặc phân công nhiệm vụ
- Thông tin lưu trú trên ứng dụng VNeID.
-
Đối với người thăm gia đình tại tỉnh khác:
- Giấy tờ chứng minh quan hệ gia đình
- Thông tin lưu trú trên ứng dụng VNeID.
(Căn cứ pháp lý: Khoản 3 Điều 4 Thông tư 01/2025/TT-BYT)
(2) Trường hợp thay đổi nơi cư trú:
Khi thay đổi nơi tạm trú, người tham gia BHYT cần xuất trình một trong các giấy tờ sau để chứng minh thông tin về việc thay đổi:
- Phiếu tiếp nhận hồ sơ đăng ký tạm trú.
- Thông báo từ cơ quan có thẩm quyền xác nhận việc cập nhật thông tin đăng ký tạm trú.
- Thông tin đăng ký tạm trú trên ứng dụng VNeID.
(Căn cứ pháp lý: Khoản 4 Điều 4 Thông tư 01/2025/TT-BYT)
3. Đối tượng áp dụng về quyền lợi BHYT khi thay đổi nơi cư trú
Theo Điều 4 Khoản 1 Thông tư 01/2025/TT-BYT, có 5 nhóm đối tượng được hưởng chính sách khi thay đổi nơi cư trú trong vòng 30 ngày và đã thực hiện khai báo thông tin lưu trú, bao gồm:
- Người đi công tác đến tỉnh hoặc thành phố trực thuộc trung ương khác.
- Học sinh, sinh viên, học viên học tập tại tỉnh khác trong thời gian nghỉ hè, lễ tết, hoặc trong thời gian thực hành, thực tập tại tỉnh khác.
- Người lao động làm việc tại tỉnh khác trong thời gian nghỉ phép tại gia đình.
- Người làm việc lưu động tại tỉnh khác.
- Người đến tỉnh khác để thăm thành viên gia đình theo quy định của Luật Hôn nhân và Gia đình.
Với các trường hợp trên, nếu thay đổi nơi tạm trú hoặc lưu trú, người tham gia BHYT vẫn có quyền khám chữa bệnh tại cơ sở y tế cấp cơ bản phù hợp với nơi lưu trú mới, và sẽ được quỹ BHYT thanh toán như đúng tuyến.
Ví dụ: Sinh viên A. quê ở Hà Nam, học tại Hà Nội và đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế ở Hà Nội. Khi về quê trong kỳ nghỉ hè hoặc nghỉ lễ, nếu thay đổi nơi lưu trú, sinh viên A. vẫn được phép khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp cơ bản tại Hà Nam và được thanh toán 100% mức hưởng theo quy định.
Người tham gia BHYT cần khai báo lưu trú đúng quy định khi thay đổi nơi cư trú dưới 30 ngày. Chính sách này đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh 100%.
3 điều cần lưu ý để đảm bảo quyền lợi BHYT khi thay đổi nơi ở từ 01/01/2025 là khai báo thông tin lưu trú đầy đủ, chuẩn bị giấy tờ cần thiết và cập nhật thông tin qua ứng dụng VNeID. Việc thực hiện đúng các bước này sẽ giúp người tham gia BHYT được đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh 100%.
Nếu bạn cần thêm thông tin hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, hãy liên hệ trực tiếp với Pháp Luật Việt qua hotline 1900 996616 để được tư vấn chi tiết
